Helmintiaas on suur rühm parasiithaigusi, mida põhjustavad teatud tüüpi parasiitsed ussid - helmintid. Enamikul helmintiaasidel on sarnased kliinilised ilmingud ja ravimeetodid.
Parasiidid: antiikajast tänapäevani
Sellised tavalised helmintiaasid nagu enterobiaas ja askariaas on tuntud juba pikka aega. Veiste paelusside ja ümarusside sissetungi inimesi mainiti juba kuueteistkümnendal sajandil eKr Vana-Egiptuse meditsiinilises traktaadis – Ebersi papüüruses. Hippokrates ise pööras helmintidele suurt tähelepanu. Just nemad tutvustasid selliseid mõisteid nagu "helmintiaas" ja "askariaas".
Kaheksateistkümnenda sajandi alguses kogus saksa mikrobioloog Karl Rudolphi suure hulga loomi uurides terve parasiitide usside kollektsiooni. Varsti ilmus parasiitide usside teadus - helmintoloogia.
Tuhat kaheksasada kaheksakümmend neljal aastal tuvastas kuulus teadlane ja arst põhjusliku seose paelussi parasitismi inimkehas ja patsiendil esineva aneemia vahel.
Helmintoloogia arendamisse ja rajamisse andis suure panuse silmapaistev teadlane ja akadeemik, kes korraldas esimese parasitoloogia osakonna ja avas spetsialiseeritud asutused, mis on pühendatud helmintide uurimisele. Tema initsiatiivil viidi läbi üle kolmesaja parasitoloogilise ekspeditsiooni, millega ta oli otseselt seotud.
Parasitoloogid on kirjeldanud enam kui viitsada liiki parasiitseid usse, mis olid teadusele varem tundmatud. Arst ise avastas ja kirjeldas üle kahesaja uue helmintiliigi ning avaldas ka üle seitsmesaja teadustöö.
Muide, on teada, et parasiitnakkus halvendab kaasuvate, eriti krooniliste dekompenseeritud haiguste kulgu. Helmintinakkused mõjutavad negatiivselt kasvu, töövõimet ning avaldavad pärssivat mõju ka inimese immuunsüsteemile ja närvisüsteemile.
Parasiitinfektsioon: usside tüübid
Helminte on kolm suurt klassi - paelussid (tsestoodid), ümarussid (nematoodid), lestjad (trematoodid). Nematoodid liigitatakse ümarusside hulka, paelussid ja lestad aga lameusside alla. Inimene võib toimida parasiitide vahepealse või lõpliku peremehena.
Helmintiaaside, nagu askariaas, enterobias, trihhinoos, ankloomtõbi, trihhuriaas ja strongüloidiaas, tekitajad on nematoodid. Tsestoodid põhjustavad ehhinokokoosi, alveokokoosi, difüllobotriaasi, taeniaasi, teniarinhiaasi, hümenolepiaasi jne. Ja trematoodid provotseerivad muuhulgas opisthorchiaasi, klonorhiaasi, paragonimoosi, metagonimoosi, fascioliaasi.
Sõltuvalt parasiitide asukohast kehas on:
- Luminaalsed helmintiaasid.
- Kudede helmintiaasid.
- Maksa ja sapiteede helmintiaasid. Sel juhul mõjutab parasiitnakkus maksa, sapipõie ja sapiteed (opisthorchiaas, klonorhiaas).
- Kopsu helmintiaasid.
Eristatakse järgmisi helmintiaasi tüüpe:
- Geohelmintiaasid. Sel juhul areneb parasiit elutu substraadi (vesi, pinnas) osalusel.
- Nakkuslik helmintiaas. Usside areng toimub ühe mikroorganismi sees, näiteks enterobiaasi korral.
- Biohelmintiaas on helmintide areng vaheperemeeste osalusel. Tüüpiline näide on lai paeluss, millel on keeruline arengutsükkel koos peremehevahetusega.
Muide, on kindlaks tehtud, et sooleparasiidid organismis soodustavad Th2 tsütokiinide vabanemist, mis suruvad alla Th1 tsütokiini. Sellega seoses on helmintiinfestatsiooniga inimestel suurem risk nakatuda teatud haigusesse, näiteks tuberkuloosi.
Parasiidid kehas: peamised sündroomid
Helmintide infektsioonide peamised kliinilised sündroomid on järgmised:
Alatoitumuse sündroom
Teadaolevalt tarbib parasiit inimorganismis viibides oma peremeesorganismilt toitaineid, mistõttu võib viimasel tekkida valgu-energia defitsiit, hüpovitaminoos ja aneemia. See juhtub sageli siis, kui keha kahjustavad soolestikus parasiteerivad paelussid ja ümarussid.
Immunosupressiivne sündroom
Pikaajaliselt organismis püsides võivad helmintid avaldada immunosupressiivset toimet, vähendades vastupanuvõimet erinevatele mikroobsetele ja viirusnakkustele.
Toksiline-allergiline elundikahjustus
See on terve hulk haigusi – süda (müokardiit), maks (hepatiit), kopsud (kopsupõletik), aju (entsefalopaatia). Kuni siseorganite hemorraagilise nekrootilise kahjustuseni.
Elundite kudede lokaalne kahjustus
Kõige sagedamini domineerib see kroonilises faasis ja selle määrab helminti lokaliseerimine. Seega mõjuvad ankjasussid ja tsestoodid soole limaskestale traumeerivalt, opisthorhiidid kahjustavad sapiteed ning skitosoomid jämesoole ja kuseteede limaskesta.
Muide, on tõestatud, et helmintinfektsioonid vähendavad vaktsineerimise efektiivsust. Mõned helmintid, näiteks skistosoomid, opisthorhide, hiina lest, võivad provotseerida kantserogeneesi arengut. Seda tõendab vähi nn parasiitide teooria. Eriti ohtlikud on pikaajaline krooniline opisthorchiaas, mis võib lõpuks põhjustada sapiteede vähki.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Järgnev võib viidata sellele, et inimese kehas on parasiite:
- Erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid, sealhulgas täpsustamata korduv urtikaaria, mis ei kao isegi hormonaalsete ja desensibiliseerivate ravimite kasutamisel.
- Söögiisu vähenemine või vastupidi suurenenud.
- Keha kurnatus.
- Sügelus päraku piirkonnas - eriti õhtul või öösel.
- Düspeptilised nähtused.
- Ebastabiilne väljaheide - kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Pikaajaline kuiv köha (tavaliselt öösel), lastel - pikaajaline haukuv köha.
- Eosinofiilide taseme tõus veres on eosinofiilia.
- Aneemia, eriti B12 puudus.
- Asteeniline sündroom - üldine nõrkus, väsimus, halb enesetunne. Loomulikult võib selliseid sümptomeid seostada erinevate haigustega. Kui aga lapsel on arusaamatult suurenenud väsimus või tujukus, halb ööuni või närvilisus, on mõttekas teha parasiitide test.
Kui mõni ülaltoodud tunnustest ilmneb, on see põhjus parasitoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole pöördumiseks.